Gestión interna No. 1161

2024-06-27

Estudio de caso

Evaluar la situación integral del adulto mayor en estado de vulnerabilidad para diseñar e implementar un plan de intervención social personalizado que promueva su bienestar y calidad de vida.

2 horas

Se realiza reunión de equipo de la comuna macarena en el cisco de el barrio el carmen iniciando a las 12:00 donde se realiza el estudio de caso a cargo del Trabajador Social Juan Felipe Buitrago, se analizan diferentes aspectos como información sociodemográfica, familiar y personal del adulto mayor; aspectos económicos como ingresos, condiciones de vivienda; aspectos físicos como estado de salud, limitaciones funcionales, enfermedades crónicas; aspectos psicológicos como estado emocional, estado cognitivo, hábitos del adulto.

Nombre del paciente: Javier Isaza Velásquez
Edad: 74 años
Cedula de Ciudadanía: 10217018
Dirección: Calle 22 # 30 - 29 barrio solidaridad
Régimen subsidiado de la Nueva EPS
Antecedentes médicos: Hipertensión arterial y diabetes mellitus, infección urinaria recurrente, usuario de sonda vesical permanente
Farmacológicos: Enalapril, atorvastatina, insulina glargina nitrofurantoina, profilaxis para infección de vías urinarias - abandono de tratamiento

El día 12 de Junio en una visita realizada por el equipo básico de salud de la comuna la macarena en horas de la mañana, se logro hacer una verificación del estado actual de las condiciones biopsicosociales del señor Javier Isaza encontrando que en ese momento requería una remisión al servicio de urgencias por el estado en que se encontró al adulto mayor, inicialmente se realiza valoración por auxiliares de enfermería y luego valoración medica, luego de esto se logra el transporte del paciente en ambulancia a la clínica de San Cayetano, una vez allí es atendido por el servicio medico quien indica que es un paciente hipertenso y diabético, que a su vez presenta una infección de vías urinarias recurrentes, tiene una sonda vesical permanente que se encontraba para cambio próximo, indagando en historia clínico se evidencia que su ultima orden de medicamentos esta con fecha de noviembre de 2023 con medicamentos para control de la hipertensión, diabetes, y los medicamentos de la profilaxis para la infección de vías urinarias, se observa con todo esto que el paciente no es adherente al tratamiento, presenta abandono de este.
El día 17 de Junio se realiza valoración social por el profesional Juan Felipe Buitrago trabajador social de la comuna la macarena encontrando que el señor se encontraba interno en la clínica San Cayetano, paciente manifiesta que no vive con ninguno de sus familiares, en un momento inicial refirió que no tenia ningún tipo de familia, se indaga acerca de antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas a lo que no refiere ningún tipo de consumo de sustancias y que se dedicaba por mas de 3 décadas como lustrador de zapatos a un costado de la catedral, mientras se realizaba la valoración social llego un adulto mayor a realizar visita en cama al señor Javier Isaza quien refiere ser hermano del señor Javier, tiene por nombre Néstor Isaza Velásquez, luego de la valoración social se le indica la posibilidad dadas sus actuales condiciones biopsicosociales de ingresar a la lista de los posibles adultos mayores a ser institucionalizados en centros de larga instancia que brinda el programa Colombia Mayor de la secretaria de Desarrollo Social de la alcaldía de Manizales, inicialmente el paciente manifiesta que no tiene interés, pero luego de dialogar con él refiere que posiblemente si lo haría pero que no obstante hay una situación que se presenta y es que la casa donde vive es su propiedad y que en caso de él ingresar a la institución no hay quien se haga cargo de la casa y quiere evitar que la invadan ya que ella esta guardando para sus nietos, con esto se verifica que el paciente si tiene familia, aunque al principio dijo que era solo, que no tenia a nadie.
Se verifica su red familiar donde se encuentra que una de sus hijas falleció a causa de antecedentes de epilepsia quien tenia un hijo quien esta a cargo del instituto colombiano de bienestar familiar, una de sus hijas se encuentra en el municipio de Neira Caldas con los nietos ya mencionados, su hijo de nombre Mauricio y su esposa fallecieron hace varios años. A la respuesta negativa del proceso de institucionalización del paciente se procede a realizar una valoración social a su hermano Néstor para conocer un poco mas a detalle la historia de vida del Señor Javier, se inicia indagando acerca de cuanto es el numero determinados hermanos que existe, cuales de ellos están vivos y que puedan brindar un apoyo al señor Javier dad su condición actual, del cual indica que tanto el como su hermana Adriana son los que se han intentado ayudar mayormente al señor Javier ya que en total son 9 hermanos pero han fallecido 2, manifiesta también que su hermano presenta una condición complicada y es que hace aproximadamente 35 años viene consumiendo pasta a base de coca (bazuco) lo que ha impedido que tenga una buena relación interpersonal consigo mismo y con sus hermanos, actualmente se encuentra viviendo de las limosnas que le dan las personas que lo conocen por su trabajo como lustrador de zapatos y casi todo este dinero se lo gasta en el consumo de bazuco; al realizar la valoración social con su hermana Adriana Isaza se concluye que ellos tienen una casa de propiedad familiar ubicada en el barrio 20 de julio, donde hay un espacio donde el paciente podría vivir pero dada la condición de consumo crónico del paciente el señor no tiene ningún tipo de posibilidad de establecer una red familiar que le permita superar la condición actual.
Se realizo nuevamente una valoración y seguimiento telefónico a la Sra Adriana Isaza y al Sr Néstor quienes manifiestan que pasados 3 días desde el 12 de junio cuando fue llevado por el equipo básico en salud y remitido el Sr Javier se verifico que salió del estado clínico en que se encontraba, regreso al hogar de su hermana quien le dio posada pero el el señor se rehusó seguir viendo allí y nuevamente volvió a su casa en el barrio solidaridad, por situación encontrada con los vecinos se informa que el día 22 de junio nuevamente encuentran al señor Javier en un estado decadente y nuevamente es llevado al servicio de urgencias de la clínico San Cayetano, salió de allí el día 25, volvió a casa de su hermana pero por la condición ya mencionada abondo nuevamente su red de apoyo, desde eso su hermana no ha tenido contacto con él, se indaga acerca de la propuesta que se le realizo de ser institucionalizado a lo que la señora refiere que él no va a dejar que se lo lleven porque el esta empeñado en seguir cuidado la casa para sus nietos y que no quiere morir en otro lugar que no sea su casa.
Por parte de todo el equipo básico en salud nos comprometemos a realizar un acompañamiento por parte de todos los profesionales para verificar estado actual del paciente.

Se realizara un acompañamiento por parte de todo el grupo de profesionales del equipo básico de salud al adulto mayor Javier Isaza Velásquez de 74 años de edad

A11003

COM. LA MACARENA

Enfermedad cardiovascular

CAPS

N/A