Gestión interna No. 2528

2024-08-23

Gestion tecnica y operativa

Estudio de caso

2 horas

Se presenta caso al equipo EBS4 y 5, por parte de la Dr Laura Vanessa Salgado
e realiza estudio de caso del usuario Rafael Ochoa, identificado con cedula de ciudadania 2316050, adulto mayor de 83 años, quien se encuentra viviendo en el barrio Persia en la dirección CALLE 50 29 A - 40 ALTOS. Se realizó la primera visita el día 27 de junio del 2024 por parte de la odontóloga quien en un inicio buscaba a la usuaria Zoila Ochoa, hermana del señor Rafael; toco la puerta de la viviend, pregunto por Zoila y el señor Rafael me informa que era su hermana y que hace un año falleció pero él muy amablemente me atiende la visita y desea que le realice la intervención.
El usuario manifiesta vivir solo; en los bajos vive su hija con sus nietos y bisnietos. Se indaga por antecedentes médicos familiares a lo que refiere se: hipertenso, presenta soplo cardiaco e hipotiroidismo no controlado. Hace un año aproximadamente no toma medicamentos, el usuario indica que en la EPS le dicen que no hay por lo tanto él dejó de pedirlos. Indica que fumó pero hace muchos años lo dejó, el último control lo tuvo en el 2022. Usuario edéntulo total superior e inferior, no asiste al odontólogo porque tiene prótesis total superior e inferio, le realiza higiene a diario con crema dental, duerme con la prótesis superior. Indica que sus desayunos son; arepa con chocolate, almuerzo es una sopa y no come carne y en la noche come lo mismo del almuerzo; casi no consume frutas ni verduras debido a que no le alcanza; el usuario no sabe leer ni escribir. Se ayuda a solicitar cita médica para iniciar con tratamiento, se agenda cita para el 5 de julio en el puesto de salud del prado, llamó a confirmar la cita a lo que responde que no sabe si puede ir porque ha tenido dolores severos en sus miembros inferiores. El día 10 de julio se realiza segunda visita, el usuario indica que sí asistió a la cita médica, le enviaron exámenes de laboratorio, amlodipino pero debido a que no sabe leer y además de esto asistió solo a consulta médica no sabía que debía reclamarlo; debe autorizar examen de hemoglobina glicosilada y turbidimetría antes del 15 de julio ya que le indicaron asistir a las 7:00AM al puesto de salud del Prado; le asignaron cita para control de hipertensión el 30 de julio a las 11:00AM. El usuario manifiesta seguir presentando dolor en brazos y piernas que le dificulta desplazarse. Además de esto se desplaza caminando solo desde el persia hasta el centro piloto para realizar los exámenes. Hasta ese día no había solicitado cita odontológica ya que no sabe cómo hacerlo, ya no duerme con las prótesis y les realiza la higiene que se le enseñó en la visita anterior.
Se realizan diapositivas para presentar el caso a los compañeros de las comunas, el usuario se encuentra en proceso con medicina y odontología y fue remitido a trabajo social.
Se evidencia negligencia y abandono por parte de la familia, ya que a pesar de que el señor puede desplazarse por sí solo tiene limitantes; además de esto el usuario debe ir acompañado a las citas médicas ya que por su edad hay mucha información que no le queda clara y hay trámites que él no puede hacer solo.
Se habla con la coordinadora del centro vida de la Isla para acceder al centro vida, se dan los datos del señor Rafael para que desde la secretaría de desarrollo social se comuniquen con él y le brinden información sobre el centro vida y los documentos que debe llevar para integrarlo cuando tengan cupos disponibles.
Posterior a la presentación, se escucha intervención por parte de Medico, Enfermera, Fisioterapita, Psicología, Trabajo Social y Equipo Auxiliar
PLAN INTEGRAL
Remisiones
Medico: Plan Familiar
Enfermera: Seguimiento al plan de intervención
Fisioterapita: Acondicionamiento físico y adaptación a la vejez.
Psicología: Resolución de conflictos
Trabajo Social: afianzamiento DE RED FAMILIAR
Equipo Auxiliar: Seguimiento al plan de intervención

NOTA: Algunas integrantes del equipo informaron quebrantos de salud y se dio conexión virtual
Manuela Moreno: Estado gripal-adinamia
Sandra Liliana Vargas: Exámenes médicos especializados
Cindy Dahiana Elejalde: Exámenes médicos especializados
Maryori Andrea Quintero: Diligencia Personal

A11003

COM. LA FUENTE

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