Gestión interna No. 4507

2024-11-06

MARLON RIVERA

ORGANIZAR CASO CLINICO PARA EL 8-10-2024 PRESENTARLO A LA SECRETARIA DE SALUD SECRETARIA DE EDUCACION, BIENESTAR DEFENSORIA Y ASSBASALUD

3 horas

EN EL DIA DE HOY SE REALIZA UN AJUSTE AL CASO QUE FUE PRESENTADO AL PROGRAMA ESTAMOS CONTIGO , EL CUAL SE DEBE PRESENTAR A LOS ENTES REGULADORES , PARA DEFINIR LA MEJOR SOLUCION PARA EL USUARIO MARLON RIVERA , USUARIO DE 14 AÑOS CON VARIOS ANTECEDENTES Y FACTORES DE RIESGO RIESGO
1 DIAPOSITIVA .Conformación familiar .
vive con la mama 36 años la hermana de 8 años y su otro hermano vive con el papa en otra casa cerca a ellos.
Tiene buena relación con la familia del PADRE . pero Ha logrado ausentarse ahora que tiene novia y esta con consumo de spa.
Relaciones familiares con los miembros de la familia su árbol familiar. Tiene contacto con los abuelos y algunos tíos . La relación con la los tíos no es la mejor, pero se visitan y han participado de su educación. Relaciones afectivas: presentan discordia con la progenitora , el refiere tener buena relación con la hermanita,
SEGUNDA DIAPOSITIAAntecedentes
Antecedentes patológicos : depresión consumo de spa
Antecedentes farmacológicos : fluoxetina por 20 mg quetiapina por 25 mg , risperidona de 2 mg cada 8 horas con abandono del tratamiento hace un año, mal adherente a los controles.
Antecedentes quirúrgicos negativos
Antecedentes alérgicos : negativos
Antecedentes tóxicos: consumo de spa.
3 DIAPOSITIVA Desde la zona de orientación escolar conocimos a Marlon rivera joven de 14 años sexo masculino referido por la psicorientadora .
Motivo de consulta : referido por la psicorientacion y rectoría por evidenciar , cambios de comportamiento, malas redes de apoyo familiar, ausencias escolares continuas. Indisciplina , mal rendimiento escolar,
“ refiere que ha bajado 14 kilos de enero a mayo “ PERO NO HAY UN DATO CONFIABLES.
ADEMAS AL REVISAR EL OBSERVADOR DEL ALUMNO ENCONTRAMOS VARIOS DATOS DE IMPORTANCIA.
CUATA DIAPOSTIVA VALORACION POR EQUIPO ZOE: JOVEN DE 14 AÑOS SEXO MASCULINO ESCOLARIZADO SEPTIMO GRADO , ESTA REPITIENDO, ADECUADA PRESENTACION PERSONAL , BUENAS CONDICIONES DE HIGIENE , CON ADECUADAS RESPUESTAS AL INTERROGATORIO.
REFIERE QUE HACE UN AÑO EMPEZO A CONSUMIR MARHIUNA , OCASIONALMENTE . PERO HA IDO AUMENTANDO EL CONSUMO .
INICIO RELACIONES SEXUALES A LOS 12 AÑOS.
CON PENSAMIENTOS E IDEAS DE SUICIDIO NO EXTRUCTURADO. REFIERE PASAR POR UN DUELO CON RELACION AL TRABAJO DE LA MADRE. POR LO QUE TODOS LOS FINES DE SEMANA SE VA Y LO DESJA SOLOS, POR OTROS MOMENTOS REFIERE QUE LOS CUIDA LA ABUELA Y POR DIAS UNA TIA.PERO SE SEINTE MUY SOLO .
QUINTA DIAPOSITIVA FAMILIOGRAMA- LOS DATOS PRINCIPALES :
MIEMBROS DE LA FAMILIA
RELACIONES BIOLÓGICAS Y LEGALES DE PAREJA EXISTE DOS ANTECEDENTES
SUBSISTEMAS DENTRO DE LA FAMILIA
UNIDAD COHABITANTE
INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
ENFERMEDADES Y PROBLEMAS
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES
RECURSOS FAMILIARES
RELACIONES FAMILIARES
SEXTA FACTORES DE RIESGO A NIVEL INDIVIDUAL LOS FACTORES DE RIESGO ESTÁN ASOCIADOS A BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN, CONDUCTAS AGRESIVAS, BAJA AUTOESTIMA, ENTRE OTROS; ENTRE LOS FACTORES FAMILIARES SE ENCUENTRAN: CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS POR PARTE DE PADRES DE FAMILIA O CUIDADORES, DISCIPLINA AUTORITARIA, SOBREPROTECCIÓN.
EXPERIENCIAS ESTRESANTES DE LA VIDA TEMPRANA, COMO MALTRATO INFANTIL, ABUSO SEXUAL INFANTIL Y OTRAS FORMAS DE TRAUMA.
GENÉTICA.
EXPOSICIÓN PRENATAL AL ALCOHOL U OTRAS DROGAS.
FALTA DE SUPERVISIÓN O MONITOREO DE LOS PADRES.
TENER COMPAÑEROS Y / O AMIGOS QUE USAN DROGAS
SEPTIMA DIAPOSITIVA
PARA EL MES DE AGOSTO LOGRAMOS HABLAR CON LA MADRE QUIEN NOS SOLICITO AYUDA PARA HOSPITALIZARLO O QUE SE PUEDIERA INSTITUCIONAL, NOS FUIMOS A BIENESTAR Y HABLAMOS CON LA DRA XXX DEFENSORA ENCARGADA Y FUE MUY CLARA, QUE LA MAMA , PUEDE TRABAJAR EN LO QUE QUIERA Y QUE BIENESTAR NO ES LA ENCARGADA DE LOS NIÑOS QUE TIENEN MAMA.
TRATAMOS DE LLEVARLO EN UNA OPOTUNIDAD A LA SAN JUAN DE DIOS Y NO SE PUDO , YA COMO TENIAMOS UN RECHAZO POR PARTE DEL USUARIO DEJAMOS EL CASO ASI , YA QUE DEFENSORIA NO NOS APOYO EN INTERVENIR EL CASO YA REPORTADO DESDE JUNIO 2024 Y CON ANTECEDENTES DESDE EL 2024.

ANALISIS DE DEMORAS
DESDE ZOE NO HAY
DESDE EL COLEGIO HICIERON TODO EL PROCESO COMO DEBIA SER
LAS DEMORAS ESTAN COMPARTIDAS PARA DEFENSORIA Y BIENESTAR FAMILIAR
ACTUALEMNTE LA DEFENSORIA LLAMA AL COLEGIO AVERRIGUAR POR UN ESTUDIANTE QUE ESTA DESESCORARIZADO DEL TODO .

ANALISIS DE DEMORAS
DESDE ZOE NO HAY
Estas demoras son:
1) Falta de reconocimiento de los signos de alarma durante el embarazo o el puerperio. SE REONOCIERON
2) Demora en la toma de la decisión para la búsqueda de atención en establecimientos de salud. NO
3) Demora para acceder a la atención y falta de logística para la referencia. SI 100%
4) Inadecuada calidad de atención SI AL 100%

SE ANEXA EL TOTAL DE DIAPOSITIVAS

A11003

COM. CIUDADELA DEL NORTE

Trastorno mental - TUSPA

CEC - Suicidio

N/A