Gestión interna No. 3977

2024-10-15

analisis de caso engage

ANALIZAR CASO CLINICO DEL PACIENTE MATHIAS GOMEZ HENAO CON EL FIN DE ANALIZAR CONDICION CLINICA, MANEJO DEL CASO SOCIALMENTE PARA MEJORAR ESTRATEGIAS DE CANALIZACION

2 horas

El día de hoy nos reunimos como equipo engage para revisión inicial de caso clínico paciente Mathias Gómez Henao
TI: 1054894901
Edad : 1 año
Sexo :masculino
Historia clínica : antecedentes de macrocefalia, retraso de neurodesarrollo hipotonía aun sin sedestación autónoma.
Historia clínica actual :
Tos
Fiebre
Perdida de peso
Síntomas actuales :
Fiebre no cuantificada
Tos constante
Perdida de peso paulatina.
Paciente quien fue captado en recorrido del barrio los nogales donde una a tía del menor a quien se le estaba dando educación sobre la tuberculosis , nos informó que su sobrino desde hace varios días tenia síntomas asociados a la enfermedad luego de indagar donde vive la enfermera Viviana Andrea zapata acudió hasta el domicilio del menor donde vive con su madre su padre y su hermana y su abuela. En la visita domiciliaria se habla con su madre quien nos confirma que el niño ha estado enfermo por varios días con tos , fiebre y pérdida de peso se procede a dar información sobre la tuberculosis sus signos y síntomas y se insiste la necesidad de llevar al niño al médico para que le realicen prueba de tuberculina los padres del menor acceden a llevarlo posteriormente lo llevan al servicio de urgencias en su eps donde le realizan ppd y el resultado posterior a las 72 horas da 11 rayando con el límite para ser negativo o positivo , por lo que se le expresa a los padres de familia la necesidad de hospitalizar el niño por tres días para continuar exámenes de extensión que confirmen o declinen el diagnóstico de la enfermedad bacilo de baar y cultivo que solo se puede realizar de manera hospitalaria dada la edad del menor. Posteriormente la madre hospitaliza el menor para realización de paraclínicos
Hasta el momento todo se rige según protocolo establecidos para detectar y diagnosticar la enfermedad dado los signos y síntomas claros que tiene el menor que nos conducen a pensar un posible contagio de tuberculosis, es de aclarar que la familiar que vive con el menor no presenta sintomatología y que la información brindada a la familia ha sido oportuna y clara además vemos como nuestros recorridos por los barrios dan fruto igual que la información suministrada a toda la población y que mantener una relación cordial y educativa con la comunidad da frutos lo cual nos motiva a seguir trabajando con energía y conciencia que educar a la población es de vital importancia y por otro lado nos abre los ojos a la presencia latente de la tbc en nuestra comunidad
Por ahora esperaremos resultados de los exámenes de laboratorios del menor y estaremos pendientes de la familia y el desenlace del estado de salud del menor .
Prxima reunión para cerrar caso 21 octubre 2024 .

21 octubre cierre de caso

A11003-1-6-5-17

COM. EL TESORITO

Tuberculosis

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