Gestión interna No. 5111

2024-11-28

Reunión grupal semanal y socializacion casos clinicos

Retroalimentación y socializacion en reunion grupal del area rural verificando la calidad del dato
y cierre de casos con el fin de dar cumlimiento a los lineamientos del programa PIC y socializando
las glosas pendientes del equipo.
Se soializan 2 caso clinicos por parte de la medico rural.

4 horas

Siendo las 08:00a.m se da inicio a la ultima reunion grupal semanal donde se realiza socializacion
de los suguietes temas por parte de la coordinadora rural Jaqueline Fadul C.
1. La importancia de tener y actualizar las glosas pertinentes a cada integrante del equipo del mes
de julio con el fin de dar cumplimiento a mas tardar el dia viernes ya que como coordinadora
debo unificar la informacion de todo el equipo.
2. Se socializa la importancia de que mañana viernes 29 de noviembre se tengan cargadas el
numero total de horas cumplidas y el cierre de intervenciones ya que es la terminacion del contrato
del programa PIC.
3, Se explica que mañana sera la ultima entrega de informe preliminar con el fin que todos esten
a paz y salvo y con todo al dia.
4. El equipo del area rural entregara informe final entre los dias 03 y 04 de diciembre, por tanto
deben llevar todos los soportes al dia con corte al 30 de noviembre del año en curso
5. Recomendaciones sobre la entrega de informe mensual mejorando la comunicación de la informa-
cion observando claridad.
7. Se raliza socializacion de 2 casos clinicos por parte de la dra Juliana Orozco

PRIMER CASO: Maria graciella Pineda de Garcia CC:24309711 Usuaria que vive sola que figura
en la base de evitables Sura para seguimiento PIC con Dx:EPOC no especificado refiere intenso
dolor en miembros inferiores desde hace 3 años donde en ocasiones le impide caminar, cuenta con
otros diagnosticos como son HTA, arteromatosis difusa del sistema arterial en msis, se encuentra
formulada con hidroclorotiazida 25mg con el desayuno, enalapril 20mg con el desayuno, salbutamol
2 puff según necesidad, furoato de fluticasona 100mcg dia, lo usa de interdiario, con doopler arterial
realizado el 13 de abril de 2024 el cual reporto arteromatosis difusa del sistema arterial, oclusion
de la arteria tibial izquierda, esternosis hemodinamica significativa suoerior al 70% de la arteria
tibial posterior derecha, refiere la paciente y la hija porque la llamaron telefinicamente que el
resultado de este examen no ha sido visto por ningun medico a pesar de aver sido hospitalizada e
ir a otras consultas, esta vacunado contra influenza estacional del 07 de oct 2024, antecedente de
hospitalizacion el 20 de mayo de 2024 por neumonia adquirida en comunidad, con ecott del 03 de
mayo2024 donde muestra ventriculo izquierdo de pequeño tamaño con funsion sistolica conservada
una fraccion de eyeccion del 69% y una disfunsion diastolica por trastorno en la relajacion, esclerosis
y calcificacion valvular mitroaortica con insuficiencia aortica leve hta pulmonar, un tac de torax con
aspecto miliar, basiloscopias negativas PCR para tb no detectable se desconoce reporte de
cultivo para micobacteriumtb, el antecedente de hta lo tiene desde el 2014, se observa tx en ojo
derecho hace 19 años como consecuencia de perdida visual, vacunada contra COVID-19 el 13 de
mayo 2021 con 2 dosis de astrazanica y quien no acepta mas dosis ya que refiere que se puede
enfermar aun mas, la dra juliana refiere que con la socializacion de este caso los pacientes hay que
insistirles que se tomen los examenes enviados por su medico tratante y despues de tener el
reporte deben solicitar cita nuevamente para que estos sean interpretados ya que el reporte del
reporte anterior nunca fue visto por el edico que lo ordeno.

SEGUNDO CASO:Martha Liliana Ayala López CC:30335398 donde la dra del equipo rural la ha
visitados en 3 ocasiones la primera intervencion fue realizada el 28 de agosto de 2024 con Dx
posio coloide asociado a disfonia y disfagia de solidos y estaba con depresion debido a la muerte
reciente de su hija, se observa ecografia de cuello realizada e 10 de mayo de 2024 se observa
nodulo tiroideo izquierdo con un tilax4 y anatomia patologica del 18 de julio de 2024 confirmado.
la paciente la veo por segunda vez el 07 de oct de 2024 encontrando que en los ultimos dias habia
tenido una crisis hipertensiva y que la disfagia en ese momento ya es incluso para liquidos donde
se le encuentran cifras tensionales en brazo derecho de 160/110 y brazo izquierdo 170/100 solo
estaba formulada con losartan 50mg dia, la recomendación fue que regresara a su EPS para que
le ajustaran dosis de antihipertensivos. La tercera visita se realizo el 20 de noviembre de 2024
donde se observa continuo crecimiento de bosio coloide refiriende intenso dolor a la palpacion y
en ocasiones dolor espontaneo, se encuentra en seguimientos por su EPS para controles hta
ya que ha presentado varias crisis hipertensivas en este momento ya esta formulada con
hidroclorotiazida 25mg en la mañana, losartan de 50mg cada 12hr y refiere que el EKG reporto
normal, le realizaro nasofibrolaringoscopia con desviacion de desviacion de la traquea hacia la
derecha debido al tamaño del quizte coloide, en el tac de cuello dice que habia obstruccion traqueal
por el nodulo tiroideo, sus cifras tensionales en esta ultina visita estaban en 150/90, la paciente
esta proxima a ser intervenida y ya fue vista por anestesiologo, de este caso se resalta que no solo
el cancer es operable hay bosios o nodulos que son tan grandes que pueden obstruir las vias
respirato0rias y el esofago en un momento determinado produciendo disnea, disfagia y hace
necesario que el tratamiento sea quirurgico.

Siendo las 12:00a.m se da por terminada la reunion y socializacion de casos clinicos con una
duracion de 4hr

A11003

COM. ECOTURISTICA CERRO DE ORO

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